Le Minoxidil oral : une alternative viable pour lutter contre la chute des cheveux ?

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Written By Vincent Bourdieu

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Le minoxidil oral est devenu une alternative populaire au traitement de la perte de cheveux, mais il y a un certain nombre de choses que vous devez savoir avant de l’essayer.

Ce week-end, plusieurs amis m’ont écrit au sujet d’un article du New York Times sur le minoxidil oral, qui n’est pas approuvé par la FDA, mais que les médecins administrent souvent comme traitement de la perte de cheveux. « Dois-je le prendre ? » était la constante dans ma boîte de réception. Et si moi (un expert en toilettage sans diplôme de médecine) je recevais une myriade de messages curieux, je ne pouvais qu’imaginer le nombre de demandes de renseignements que les dermatologues avaient reçues récemment sur le sujet.

Je me suis donc tourné vers l’un de mes médecins capillaires les plus fiables, le chirurgien spécialiste de la restauration capillaire Alan J. Bauman, de Floride, pour qu’il réponde à certaines des questions les plus courantes sur l’utilisation du minoxidil oral dans le traitement de la calvitie.

Comment traiter la perte de cheveux


Avant de parler du minoxidil oral, passons rapidement en revue les moyens les plus courants de lutter contre la perte excessive de cheveux. À l’exception d’une transplantation ou d’une greffe de cheveux, ce sont les principales options médicales pour les hommes souffrant d’alopécie (tout effort supplémentaire, comme les shampooings et les suppléments, est exactement cela : simplement supplémentaire).

Finastéride oral : C’est le générique du Propecia. Il est généralement prescrit sous forme de comprimés de 1 mg, et il est efficace, mais il s’accompagne d’une mise en garde importante : 2 à 3 % des utilisateurs connaissent une baisse de la libido ou des troubles de l’érection (le finastéride topique, qui semble éviter certains des pires effets secondaires sexuels, est moins courant).

Minoxidil topique : C’est le générique de Rogaine. Il est désormais en vente libre et est le plus souvent administré (sous forme de sérum ou de mousse topique) sur la zone de chute des cheveux, avec des taux de réussite extrêmement favorables. Le minoxidil agit en augmentant le flux sanguin (et donc l’apport de nutriments) vers les follicules pileux, ce qui les renforce et produit des cheveux plus forts et plus ancrés. Il augmente également le temps que ces cheveux passent sur la tête et minimise le temps d’inactivité entre les phases de mue et de croissance, c’est-à-dire des cheveux plus forts, à des intervalles plus longs. Le traitement au minoxidil est particulièrement utile en cas d’éclaircissement uniforme et de non-uniformité au niveau de la couronne de la tête. Et les principales plaintes concernant ce médicament topique sont qu’il laisse un résidu sur le cuir chevelu ou les cheveux.

Dans les deux cas, il s’agit de traitements pour les cheveux clairsemés, et non pour les hommes devenus complètement chauves, ce qui est une mission trop compliquée, car retrouver des cheveux n’est pas une tâche facile.

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Alors quel est le problème du minoxidil oral ?


Comme l’explique l’article du New York Times, de nombreux médecins prescrivent depuis des années un comprimé de minoxidil oral non autorisé, et constatent que la méthode d’ingestion donne d’excellents résultats – sans impliquer le désordre ou l’irritation causés par un produit topique. Étant donné que ces pilules sont si bon marché et disponibles sous forme générique, il n’est pas logique que quelqu’un cherche à obtenir des dizaines de millions de dollars d’approbation de la FDA, et il est donc probable qu’elles resteront hors étiquette.

Le minoxidil oral n’est pas la seule option qui existe. Par exemple, Bauman lui-même a recours à une prescription appelée Formule 82M, qui est une combinaison topique de trétinoïne (un rétinol), de fluocinolone (un corticostéroïde), de minoxidil et de finastéride. Il le prescrit dans sa clinique depuis près de deux décennies avec, dit-il, des résultats étonnants, sans l’approbation de la FDA.

Alors, faut-il utiliser le minoxidil oral ?

Le meilleur conseil que je puisse donner à quiconque souhaite entreprendre un traitement pour combattre ou prévenir la chute des cheveux est de consulter un dermatologue (ou un chirurgien spécialisé dans la restauration capillaire comme Bauman). Ce sera aussi le seul moyen d’obtenir du minoxidil oral.

Bauman suggère de commencer par les méthodes « éprouvées ». Il s’agit du finastéride oral et du minoxidil topique. « Ensuite, au fur et à mesure que nous avançons, nous pouvons procéder à des ajustements et adopter une approche plus nuancée si nécessaire », explique-t-il.

Il est bon de demander à votre médecin de vous expliquer clairement les risques de ces médicaments et d’autres médicaments composés. Il y a de fortes chances qu’ils l’aient prescrit à de nombreuses reprises et qu’ils en connaissent les conséquences : « Si vous faites une overdose de minoxidil oral, vous pouvez vous retrouver à l’hôpital », explique M. Bauman, « mais la bonne nouvelle, c’est que cela ne se produirait que si vous ne faites pas attention à la stratégie de faible dose recommandée. Les risques sont faibles avec le minoxidil en microdosage et, en cas d’effet secondaire systémique, il est éliminé de l’organisme en un jour ou deux.

Une dernière chose à savoir : La prise de minoxidil par voie orale peut entraîner la pousse de cheveux plus épais et plus foncés sur tout le corps ; ce n’est pas comme si le médicament savait cibler uniquement le sommet de la tête. D’un côté, vous pourrez peut-être enfin vous faire pousser une vraie barbe (ce que Bauman affirme avoir observé chez certains patients), mais de l’autre, vous devrez peut-être dépoussiérer vos talents de toiletteur.